中西結合治療，戰勝鼻咽癌
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
鼻咽癌（NPC, Nasopharyngeal carcinoma），是指發生在鼻咽腔或是上咽喉部的癌症。早期症狀非常不明顯，可能會出現流鼻血、口臭、痰中有血、耳鳴、重聽、頸部不明腫塊、鼻塞、及頭痛等，因此常被誤為是感冒、火氣大，而延誤治療，建議有鼻咽癌家族史的人若出現上述症狀，應立即去醫院檢查，及早確診。
根據統計，在東南亞及非洲，由於因為飲食及遺傳的關係，患病人數比其他地方多很多。鼻咽癌病患遍及各年齡層，男性患者為女性患者的2～3倍，發病平均年齡多在40~50歲之間，尤以40多歲的男性居多，由於正值事業顛峰及家庭主幹，一旦發病之後，對於家庭及社會的衝擊也特別大……
什麼會引致「鼻咽癌」？
鼻咽癌主要受下列三個因素相互影響而形成
一、遺傳因素：受遺傳因素的影響最大，病人的兄弟姐妹及近親患這種癌病的機率大得多。
二、環境與飲食：經常食用不新鮮食物或醃漬、煙燻食物(如鹹魚、鹹菜)剛，居家或工作的環境不良，長期吸入刺激性物質(如：工業用的石綿、鉻、鎳、甲醛、煙、粉塵、木屑等)
三、受EB病毒感染。
在治療上，目前以中西醫結合共同治療的效果最好，鼻咽癌本身對放射線極為敏感，所以放射線治療是目前被公認為治療早期患者(第一、二期)的有效方式；但如果發現時已經是晚期(第三、四期)或者是經過治療後又再復發的患者，則可能需要搭配化學治療及外科手術了。
因為鼻咽的位置剛好在頭的中央，有許多重要的血管及神經，而且鼻咽也接近顱底，很容易發生轉移到頸部淋巴腺的情況，所以，比較難以單純外科手術的方式來把鼻咽腫瘤移除乾淨。
放射線治療則會產生一些副作用，它會隨照射劑量的累積而越來越明顯，包括口乾舌燥、皮膚發紅脫落潰爛、口腔潰瘍、吞嚥困難、味覺暫時消失、中耳積水、鼻竇 炎、蛀牙加速損壞等等。
而在接受完放射線治療後的幾個月到幾年的時間，有部份鼻咽癌患者可能會出現一些併發症，例如牙關緊閉、頸部僵硬、聽覺受損(尤其是高音頻)、荷爾蒙分泌失調等等。這些症狀，都是可以嚴重到讓患者中斷治療，而使的病情再度惡化失控，所以，同時使用中藥治療就顯得特別重要了。
中醫對於鼻咽癌治療，是採用辨證論治的方式，如：
一、肺熱邪毒型：
症狀：鼻塞、鼻乾熱、咳嗽、頸部腫塊、舌紅苔薄黃。
治療：以宣肺清熱、消痰散結為主。
常用方藥：銀翹散加減。
二、肝郁火旺型
症狀：頭痛、耳鳴、口乾苦、易怒、大便乾硬。
治療：以清肝瀉火為主。
常用方藥：龍膽瀉肝湯加減。
三、痰氣凝郁型
症狀：鼻塞、痰多黏稠、腫塊顯露、耳堵或耳塞感、舌苔厚膩。
治療：以化痰解郁、軟堅散結為主。
常用方藥：海藻玉壺湯、二陳湯加減。
四、氣滯血瘀型
症狀：鼻塞、涕中帶暗血、頭刺痛入夜尤甚、舌暗紅邊瘀斑。
治療：以化瘀散結、理氣通竅為主。
常用方藥：通竅活血湯加減。
五、氣陰兩虛型
症狀：鼻血鮮紅、口鼻乾燥、口乾甚無口水、疲倦、乾咳、舌苔少或無苔。
治療：以養陰清熱、益氣生津為主。
常用方藥：沙參麥冬湯、生脈散加減。
六、肝腎陰虛型
症狀：頭暈目眩、耳鳴耳聾、眼花、口乾、五心煩熱。
治療：以滋補肝腎為主。
常用方藥：杞菊地黃丸加減。
鼻咽癌並非絕症，中西合併治療，效果加倍
臨床上的統計，整體鼻咽癌患者的五年存活率，大約是 60-70%，而如果中西醫結合治療，則可以提高到接近80%。而初期的鼻咽癌患者，單純西醫治療的效果高達80%以上，而如果加上中醫則接近於90%。所以說，早期發現、早期治療、只要經過合適的治療規劃，中西醫結合共同治療，都可以獲得良好的療效，是最重要也是最基本的原則。
杏儒中醫關心你
