︱2017.10.05
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胖子才有脂肪肝?迷思大揭密

胖子才有脂肪肝?迷思大揭密
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】

很多人都認為只有肥胖才會有脂肪肝?!
有位身材中等的患者一進診間,就緊張的拿出檢驗報告……..!!!!
『蔡醫師!我上個月員工體檢發現有脂肪肝,中度脂肪肝…….』
並恐慌的直說『我又不胖,也沒有喝酒,為什麼會有脂肪肝呢??????』
事實上許多人外表是看起來不胖,沒有喝酒習慣,不過三酸甘油脂有偏高的情形……

不愛喝沒味道的白開水,一天大約喝2杯飲料
我隨口一問患者『都外食嗎?常喝飲料嗎?』
患者直言:『對啊!幾乎都是吃外面比較多,因為不愛喝沒味道的白開水,所以,幾乎都是喝飲料,一天大約喝2杯飲料…』就是這樣~~


 
如何診斷脂肪肝
脂肪肝,是指肝內的脂肪(主要成分是三酸甘油酯)含量超過肝重量的5%以上
1肝組織切片
屬於侵入性檢查,超過10%以上的肝細胞有脂肪空泡堆積,來作為臨床上判斷脂肪肝的依據。

2超音波檢查
肝臟脂肪含量必須超過20%~30%,才會有比較明顯的脂肪肝影像變化。

成年人脂肪肝的盛行率大約是30~40%
根據統計,台灣成年人脂肪肝的盛行率大約是30~40%,也就是大約2~3個成年人就有一人罹患脂肪肝,遠高於大家熟知的B型肝炎(20%)、C型肝炎(5%)。
甚至有一份針對上班族所做的研究,肝臟超音波檢查,大約有45%的比例呈現程度不一的脂肪肝,其中男性上班族更是高達55%!

 造成脂肪肝常見的原因
*肥胖
*高血脂(尤其是高三酸甘油脂的人特別容易出現)
*糖尿病
*長期喝酒
*慢性肝炎(尤其是C型肝炎)
*藥物(例如類固醇、免疫調節劑)…等

 外食族及飲料愛好者的隱形殺手
很多人會覺得脂肪肝又不痛不癢,應該沒甚麼危害吧!這就大錯特錯了喔!
近年來由於大家飲食多外食,隨手一杯飲料,也造成了許多意想不到的脂肪肝!
尤其是許多外表看起來不胖的上班族,外食、少運動、飲料多,通常會在體檢時發現高三酸甘油脂的情形,這就是脂肪肝的另一個高危險群。
飲料中的果糖(甚至是更便宜的人工果糖---高果糖糖漿),會直接造成我們身體的三酸甘油脂升高,
一天一杯,便會造成脂肪肝的危害!

 小心纏上罹患肝癌的風險
脂肪肝若是沒有好好治療,是會轉變成肝炎的,臨床研究顯示,脂肪肝炎患者20年後約有20~30% 會變成肝硬化,之後每年約有3~5%的患者進展成肝癌。

 建議大家要在工作之餘,適量做些運動,以喝水替代杯裝飲料,才能減少脂肪肝的發生。

如果萬一已經有脂肪肝了,就要更著重運動及良好的生活習慣,並配合醫師治療,才能避免進一步變成肝硬化及肝癌喔!杏儒中醫關心您!