神秘的疼痛-纖維肌痛症!!!
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
睡不好、全身痛、十分疲倦，頭痛…，可能是纖維肌痛症!!!
一位30歲左右的上班族來看診『蔡醫師！我感到全身痛很久了，而且覺得十分疲倦、睡也睡不好，頭痛…吃了止痛藥沒甚麼改善，也去做按摩、做復健都沒效，後來免疫科檢查後說我是纖維肌痛症，我該怎麼辦呢？』
纖維肌痛症fibromyalgia，其實是很常見、又很神祕的疾病，臨床上主要的症狀為慢性廣泛性疼痛(Chronic widespread pain)與壓痛，患者常抱怨身體到處都痛，同時身體也很容易因按壓而誘發疼痛，通常做了一堆檢查也查不出來。也因為它很複雜、又很難找出原因，加上患者通常會有其他全身性的症狀與共病症，像是疲倦、失眠、頭痛、腸胃道症狀、憂鬱、焦慮等，所以又被稱為『神秘的疼痛症』，國際巨星Lady gaga 就曾經因纖維肌痛症，而被迫取消全球巡演。
哪些人要小心纖維肌痛症???
纖維肌痛症的疼痛模式屬全身性疼痛，無論關節或非關節部位都會痛，且為深層頓痛、壓痛，一痛就長達3 個月以上，痛的部位也很廣泛，顳顎關節、頸、背、胸、臀部甚至四肢都會痛。此病以女性發病比例較高，根據統計女男發病比例約為9:1，常見於20至50歲的成人，但小孩與青少年也可能會發生。
為什麼會造成這種神祕的疼痛呢???
目前原因仍不清楚，可能與中樞神經負責調控疼痛的神經傳導物質失衡有關，包括：血清素、多巴胺、兒茶酚胺…等。在纖維肌痛症中，這些神經傳導物質的失調可能改變了中樞神經的興奮性從而影響對於周邊疼痛的感知。此外，心理壓力或環境因素如感染、外傷等，亦是可能的成因。
也因為無法找到確切的病因，所以藥物治療的效果也不甚理想。一般治療纖維肌痛症的藥物，多使用止痛類藥物(包含抗癲癇、抗憂鬱等神經痛用藥)、抗發炎藥物，嚴重的甚至會用到嗎啡類止痛藥物。而大部分病人也因為治療效果不好，加上這些藥物的副作用，病人變得恍神，對生活也造成嚴重困擾。
中醫體質調理，加上作息調整，改善神秘疼痛!!!
中醫方面，纖維肌痛症是屬於『痹症』的範圍，一般常見有肝氣鬱結的特殊變化，所以臨床治療上，除了依照每個人體質不同加以調理之外，會以痹症的治療為主要方向，加上疏肝理氣、清肝解鬱、活血化瘀…等等藥物來治療，另外也會加上針灸治療，配合適當運動、飲食作息調整，這種難纏又神秘的疼痛，並不是無法解決的問題！
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！
杏儒中醫關心您！
