慢性心衰竭未治療 死亡率更勝癌症
（優活健康網新聞部／綜合報導）
一名患者還沒進診間，就聽她喘了一口大氣，在家人攙扶下坐下來，又喘了口大氣。她女兒說：「蔡醫師，我媽媽長期有高血壓的問題，前陣子覺得很累、常喘不過氣，到大醫院檢查才發現是慢性心臟衰竭，現在除了高血壓及心臟衰竭的藥物外，還要配合限水限鹽，不過還是很容易喘，所以想藉中醫調養改善身體。」
最主要症狀為「累、腫、喘」
根據統計，台灣每年大約有2萬2000人因嚴重心臟衰竭住院，如果沒有好好治療，三個月內大約有3成的人會再次住院，一年的死亡率大約是3成，五年的死亡率則是接近5成，比癌症還要高。
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，心臟衰竭，是指心臟因為結構上或功能上的異常，造成心臟輸出血量不足，無法供應身體細胞需求時所產生的症候群。症狀可以是由心輸出量不足所引發的疲倦、虛弱、手腳冰冷、尿量減少、頭暈昏厥等，或由鬱血所造成的運動耐受力下降、呼吸困難、端坐呼吸、陣發性夜間呼吸困難、異常咳喘、下肢水腫、腹水、黃疸、右上腹疼痛（肝鬱血腫大）等症狀，其中最主要的症狀就是「累、腫、喘」。
中壯輩病患增加 多為酗酒或感染引發
除了年齡大之外，其他像是冠狀動脈心臟病、高血壓、心肌症、瓣膜性心臟病、貧血、甲狀腺功能異常、糖尿病、感染症、心律不整、肺栓塞、過勞、肥胖、情緒激動、懷孕等。近幾年來，心臟衰竭的診斷年齡有下降趨勢，越來越多30歲到40歲壯年人，因為病毒感染之後轉變成病毒性心肌炎，或是因為喝酒，引起心肌病變而造成心臟衰竭，這都是要大家多留意的！
慢性心臟衰竭，是屬於中醫「心水」、「心痺」、「心脹」、「心衰」等範疇。在古籍《內經‧素問‧痺論》中提到「脈痺不已，復感於邪、內舍於心……心痺者，脈不通，煩則心下鼓，暴上氣而喘，嗌乾善噫。」是最早的描述。中醫認為本病的病因可溯源於心之諸病，不外稟賦薄弱，外邪裘心，或勞傷六極，心用過度，日久不復，心體受損，心用耗竭不支，使氣血津液運行不利，奉養無權。是以氣虛為心衰最根本病因，而且還可進一步進展為陽虛、陽脫，以及氣陰兩虛、氣虛血瘀、陽虛水泛為基本病機，涉及心肺脾腎四臟，各證型之間相互關聯和相互轉化。
中醫治標治本兼顧 恢復心臟功能
治療上，中醫以驗證論治為主，雖然心臟衰竭的重要治則是「益氣活血，溫陽利水」，但是也要配合其他體質的偏失來調理，急則治標，緩則治本。治標調其營血、祛邪為務，治本益氣溫陽，就可以讓心臟的功能逐漸恢復，其他再配合飲食及作息調理，效果會更好。
蔡易昌醫師提醒，如果有不明原因的腫、喘、累等情形，千萬不要掉以輕心，有可能是心臟出問題了，建議要尋求專業醫師治療。
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
