輸卵管水腫難受孕 中醫調理圓求子心願
一對準備懷孕多時的夫妻來看診，太太顯得有些憔悴，先生表示，早上剛做過檢查，婦產科醫師說輸卵管水腫、有點阻塞，太太撫著下腹接著說「之前曾經子宮外孕，有一側的輸卵管已經切除，沒想到剩下的這一邊也出問題。我們做過人工、也做過試管，都沒有成功，而且療程打藥讓我十分不舒服，我還是想要自然懷孕……」
輸卵管內堆積許多發炎物質積液
甚麼是輸卵管水腫？輸卵管是精卵結合的重要管道，正常時是無菌狀態。而輸卵管水腫就是指輸卵管內積聚了體液，導致輸卵管無法自由擺動抓卵，甚至可能阻塞的情形。大部分輸卵管水腫是和骨盆腔感染或罹患嚴重子宮內膜異位症有關，例如子宮上行性感染發炎、子宮內膜炎、輸卵管發炎、腹膜炎、或是廣泛性的骨盆腔大範圍感染，這些狀況會造成輸卵管的發炎，當發炎持續而沒有好轉時，輸卵管結構會開始改變，纖毛擺動功能異常，這種纖毛活動受阻合併持續發炎的情形，會讓輸卵管內堆積許多發炎物質積液，大量的發炎液體堆積管腔內，漸漸撐大輸卵管的結構，這就是輸卵管水腫。
杏儒中醫診所院長蔡易昌中西醫師表示，在女性不孕症，和輸卵管阻塞相關的大約佔了30～40％，但是因為臨床上幾乎沒有症狀，所以很容易被大家所忽略。在這當中，嚴重的輸卵管發炎是少數有可能出現症狀的，例如下腹持續密集疼痛、發燒、陰道流出異樣水狀或化膿分泌物，但是還是有很多輸卵管水腫患者，臨床是沒有感覺到異樣的，這就是不好處理的地方。
中醫古代有個名詞「女子胞」，又稱為「胞宮」、「胞臟」或「子臟」，通常認為就是子宮。而輸卵管則相當於「胞脈」、「胞絡」，它不只是一條通道，也是聯繫子宮的要道，更是連接任脈、督脈、帶脈、沖脈等奇經八脈的要道，具有聯繫、維持、溫煦、供給等的實際功能。
除了調理輸卵管 還要調理腎、肝、心、脾的臟氣
輸卵管水腫，中醫的病機與濕、熱、毒關係密切，多因經期產後、胞脈空虛之時，濕、熱、毒邪乘虛而入，與敗血搏結於胞絡，凝滯於少腹或傷及沖、任、帶脈、使其功能失調而形成。宋朝婦科名家陳自明所著的《婦人大全良方》記載：「夫婦人小腹疼痛者，此由胞絡之間素有風寒，搏於氣血，停於小腹，因風虛發動，與血相擊，故痛也」。當邪氣較盛、正氣能與之抗爭時，多表現為劇烈腹痛，伴高熱、寒戰；濕、熱、毒之邪循經下注，可出現白帶量多，色質異常；濕、熱、毒蘊結于下焦，膀胱氣化失常，可出現尿頻、尿意甚至尿痛。經過正邪的交爭，若邪氣益盛，正氣益衰，則病勢進一步惡化，當正氣漸復、邪氣漸衰，則病勢漸緩，濕熱毒之邪蘊給日久，瘀阻不化，阻遏陽氣運行，下腹失于溫煦，則可導致少腹冷痛、白帶量多質稀、月經紊亂、甚至宮寒不孕等。亦可因平素攝生不潔或感受寒濕之邪，表現為兩側少腹隱隱作痛、喜溫喜按等慢性過程。
治療方面，中醫會用到的治療是多面向的，除了調理輸卵管本身，還要調理女子胞的生理功能和五臟中的腎、肝、心、脾的臟氣，更要聯繫奇經八脈的運行。不只是消炎、也不只是疏通，而是要把整體相關的功能都調整好，恢復輸卵管的應有的工作，所以是要全面性的調氣血、化痰瘀、溫胞宮、理肝腎，依照體質不同加以不同調理，相對應的氣機改善了，輸卵管水腫或阻塞的問題自然就解決了。
經過一段時間的調理，他們回診時很高興，拿出一張超音波照片表示，「我們懷孕了，這是剛剛超音波照到的！」
（文章授權提供／杏儒中醫診所）
