︱2023.01.19
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糖尿病增不孕風險!控制不佳當心「畸形、流產」中醫1招補足元氣

糖尿病增不孕風險!控制不佳當心「畸形、流產」中醫1招補足元氣

翁太太已備孕多年,36歲的她雖然曾懷孕過2次,但是都流產了,婦產科醫師做了許多檢查,除了因為年紀關係卵巢有些老化之外,沒有查到其他異常。後來得知她有糖尿病,但是血糖控制並不理想,推測就是因為血糖的關係造成懷孕困難及容易流產。

翁太太就診時說,「我吃降血糖的西藥腸胃就不舒服,但是又怕打針,所以就一直沒有辦法很穩定。但我也想了解的是,為什麼血糖控制和懷孕及流產有關係呢?」

 

糖尿病也會造成不孕

杏儒中醫診所院長中西醫師蔡易昌表示,懷孕相關問題,大家總想到的是卵巢、子宮等器官,其他身體的狀況幾乎都會被忽略掉。血糖到底會如何影響懷孕呢?其實在備孕階段,控制不佳的血糖,會讓我們身體的胰島素阻抗增加,也就是高胰島素血症。

 

他說明,「胰島素阻抗高」是指胰島素的效能不好,調控血糖的接受器無法良好作用,血糖控制變差。這時候過多的胰島素會和產生雄性素的接受器結合,因而容易讓身體產生出較多的雄性激素,就會影響到排卵、卵子品質、子宮內膜、月經週期,也會出現多囊性卵巢,懷孕當然不容易。

 

高血糖生出畸形兒機率高

此外,在懷孕階段,高血糖容易造成胎兒無心跳、早期流產或胎兒發育異常,造成肢體缺陷。根據統計,血糖正常的孕婦,生出畸形兒的機率大約為2%,若高血糖的糖化血色素為8%,畸形發生率高達24%,流產率則高達15~30%。

 

在中醫方面,控制不良的血糖,在體內就是一種邪氣,進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁化熱生毒,並因為本虛抵抗外邪能力弱,容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入,會干擾人體的元氣,也就是中醫所說的腎氣。

 

先天元氣,除了是從每個人的先天基因所帶來之外,是需要依賴後天飲食營養的補充,如同中醫古籍《素問.經脈別論篇》所說:「飲入於胃,游溢精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。合於四時,五臟陰陽,揆度以為常也。」

 

如果脈絡痹阻,元氣無從補充,就會越來越虛,便會呈現腎氣虛的症狀,腎虛是腎臟精氣陰陽不足,並不是腎病,腎虛的常見症狀有疲倦,腰膝痠軟,腰背痠痛,經常身上覺得重重的,小便習慣改變,月經週期、顏色、量改變,性功能異常,不孕,流產,耳鳴,耳聾。

 

氣虛、血糖控制不佳 易小產

在中醫古籍《素問.通評虛實論》提到:「凡治消癉仆擊,偏枯痿厥,氣滿發逆,肥貴人,則高梁之疾也。隔塞閉絕,上下不通,則暴憂之病也。暴厥而聾,偏塞閉不通,內氣暴薄也。不從內外中風之病,故瘦留著也。蹠跛,寒風濕之病也。」消癉指的就是糖尿病,血糖控制不好會阻滯經脈氣血流通,產生一連串的閉塞之症。

 

另外在醫聖張仲景所住的《金匱要略》中提到:「虛寒相搏,此名為革。婦人則半產漏下,男子則亡血失精。」元氣虛加上血糖控制差,就容易出現半產,半產就是指時日未足,胎氣未全而產者,也就是小產。

 

治療方面,除了基本的血糖控制及安胎之外,中醫還會根據每個人不同的體質加以不同調理,去除會干擾懷孕的邪氣,益氣養陰、補益肝腎、祛痰化濕、滋養胞宮、健脾益氣、養血安胎。經過一段時間的調理,再度懷孕的翁太太順利經過整個孕程,生下一個健康的小男嬰,而翁太太的血糖也都維持在良好的階段。