老菸槍要注意，小心得到慢性阻塞性肺病(COPD)
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
什麼是慢性阻塞性肺病(COPD)？
『蔡醫師！我爸爸是老菸槍，長期都有咳嗽的問題，今年開始出現呼吸困難，大醫院的胸腔內科說是..甚麼..慢性的..阻塞的肺疾病，那該怎麼辦呢？』
慢性阻塞性肺病(Chronic Obstructive Pulmonary Disease)，簡稱為COPD，是一種常見的、高致死率的慢性呼吸道疾病。當我們的肺長期曝露在有害的空氣粒子中，像是抽菸、廚房或是汽車廢氣、空氣汙染…等等，這些有害的氣體會導致我們呼吸道的慢性發炎，長期發炎反應會破壞呼吸道，引起慢性咳嗽，並會讓肺部失去彈性、阻礙換氣的功能，最後演變成呼吸困難的症狀。
抽菸(含二手菸)，就是慢性阻塞性肺病的主因！
根據世界衛生組織WHO的統計，全世界大約有2億1千萬人罹患COPD，死因排名第四位，是最嚴重的慢性疾病之一，而且逐年增加，預計到了2020年時，它就會是排名第二名的死因了！
在台灣，COPD已經是民國102年統計的十大死因的第七位，40歲以上成人中，平均每6人就有1人罹病，但就診率僅有2%。
依照胸腔暨重症醫學會的資訊，COPD的常見症狀如下：
COPD一旦罹病身體機能加速老化
最明顯的症狀就是『慢性咳嗽』、『多痰』、『呼吸困難』，但是因為大多數的人都因為不知道嚴重性而不在意，導致病情持續惡化，通常都是惡化到合併感染時，出現咳出膿痰、喘不過氣到影響日常活動，甚至起身活動都喘才會來就醫！
臨床治療上，除了要戒菸之外，胸腔科醫師多會使用支氣管擴張劑、茶鹼類以及類固醇來緩解症狀，如果合併感染就會用上抗生素。
中醫方面，慢性阻塞性肺病是屬於中醫的『肺脹』的範疇，在中醫的聖經《黃帝內經》的《靈樞‧脹論》中有提到『肺脹者，虛滿而喘咳』，在《靈樞‧經脈》中更是清楚描述臨床表現『肺脹滿膨膨而咳喘』，指出了肺脹的主症是咳喘，先咳後喘，由咳而喘，咳喘併發，並進行性加重。
中醫初期以治療「氣虛」為主，再以體質及病程做調理
中醫認為慢性阻塞性肺病初期以氣虛為主，隨著病情演變惡化，則會累及肺、腎、心、脾等臟，治療則是依照體質及病程不同加以不同調理，下面是常見的體質分型：
一. 肺虛寒飲型
症狀：咳嗽，喘滿不得臥，呼吸急，咳痰白稀、泡沫狀，筋骨酸，怕冷，疲倦。
治療：溫肺化飲，降逆平喘。
二. 痰阻氣逆型
症狀：胸悶，呼吸急，呼吸不順，咽喉梗塞，咳嗽，痰黏難出，咳時咽喉有乾囉音。
治療：豁痰行氣，宣肺寬胸。
三. 肺腎氣虛型
症狀：咳嗽，咳聲低怯，呼吸淺短難續，胸滿短氣，乏力，腰痠，耳鳴。
治療：補肺納腎，降氣平喘。
四. 脾虛痰濕型
症狀：咳嗽反覆，痰多色白，胸痞悶，食慾差，疲倦乏力，形寒肢冷，大便鬆散。
治療：健脾燥濕，化痰止咳。
五. 陽虛水泛型
症狀：咳嗽，喘促不得平臥，怕冷，面唇青紫，浮腫，尿少，心悸胸悶。
治療：溫陽平喘，化飲利水。
遠離COPD就是立馬戒煙
除了中醫的不同調理治療外，一定要戒菸，適當運動，不要熬夜，才有可能慢慢改善喔！
建議您如果有相關問題，要尋求專業醫師治療，杏儒中醫關心您！
