蝴蝶的秘密 - 認識紅斑性狼瘡
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
紅斑性狼瘡常見顴骨出現類似狼咬痕的蝴蝶斑
有位外表瘦弱的中年婦女，進入診間之後仍戴著的帽子及口罩，無奈地說『蔡醫師！我有紅斑性狼瘡，長期吃類固醇、免疫抑制劑，副作用很不舒服，可以幫我嗎？』
SLE一種慢性自體免疫引起的風濕疾病，會影響體內多重器官
紅斑性狼瘡，全名是Systemic Lupus Erythematosus-全身性紅斑性狼瘡，簡稱為SLE。
這是一種自體免疫的疾病，不明原因誘發身體的免疫系統產生許多種自體抗體，這些不同種類的抗體會去攻擊身體的不同部位，被侵犯器官會引起發炎反應，而產生不同的臨床症狀，除了一般常見的疲倦、無力、低燒之外，像是皮膚紅斑、光敏感性、雷諾氏現象、掉髮、貧血(疲倦)、血小板低下(容易出血、瘀斑)、白血球低下(容易感染)、關節炎、腎炎、血管炎、心包膜積水、肺纖維化、肺積水、頭痛、昏迷、中風、神經麻痺、甲狀腺功能低下、視網膜病變、視神經炎、乾燥症…等，都是很常見、很難治療的問題！
西藥副作用多，控制難理想
治療上，免疫科常會依病情及症狀不同給予非類固醇抗發炎藥物(NSAIDs)、抗瘧疾藥物(奎寧)、類固醇、免疫抑制劑…等來治療，但是因為病情易反覆、藥物副作用多，所以，許多病人的控制並不理想。
中醫重視體質，講究對症用藥
中醫方面，因為紅斑性狼瘡的紅斑，古代把它稱為『鬼臉瘡』、『蝴蝶丹』，是因為先天稟賦不足(遺傳因素)，經血虧虛，或是陰分耗損，導致火鬱陽盛血熱、深入氣營血分，毒功臟腑，進而引起一連串症狀。所以治療上的大目標是滋陰降火，清熱解毒，搭配體質不同加以不同調理，就可以得到良好的療效！
下面是常見的臨床體質分型：
一. 陰虛內熱型
症狀：面部紅斑，邊緣清楚，隆起微腫，鮮紅或暗紅，鱗屑，日曬或勞累加重，兩頰潮紅，低熱疲力，五心煩熱，失眠盜汗，口乾身熱。
治療：滋陰補腎，清熱涼血。
二. 氣滯血瘀型
症狀：面部紅斑成蝴蝶形對稱，顏色紅，鱗屑灰白，黏著難剝，脅肋脹痛，頭目暈痛，食慾差，腹脹，月經不調或痛經。
治療：疏肝理氣，活血化瘀。
三. 熱毒熾盛型
症狀：發病急促，持續高熱，皮膚紅斑或瘀斑，吐血便血，紫斑，肌肉痠痛，關節疼痛，煩躁不眠，嚴重時神昏、譫語、抽搐。
治療：清熱涼血，解毒化斑。
四. 氣陰兩虛型
症狀：紅斑不退，色鮮紅，高熱後持續低熱，手足心熱，口渴咽乾，心煩不眠，少氣懶言，面色無華，關節痠痛，毛髮脫落。
治療：益氣養陰，通經活絡。
五. 心腎陽虛型
症狀：紅斑不顯或無紅斑，形寒肢冷，腰膝疼痛，神疲乏力，面浮肢腫，心悸氣短，大便溏。
治療：溫陽補腎，活血通絡。
中醫的治療，雖然見效較慢，卻沒有西藥的副作用及不適，所以，西醫中醫各有所長，截長補短對病人更好喔！
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！
杏儒中醫關心您！
