甲狀腺結節，除了提心吊膽追蹤，也可試試中醫調理
劉小姐是人人稱羨的空姐，不過長時間的工作及各時區紊亂的生理時鐘卻是另一種極大的壓力。
在一次的體檢中發現甲狀腺有2顆結節，新陳代謝科醫師檢查後認為應該是良性的，建議她要定期追
蹤。每次檢查之前，容易焦慮的劉小姐總是感到心慌、心煩，不過還是乖乖請假去排檢查，經過了幾
次定期超音波檢查之後，醫師認為慎重起見也做了細針穿刺，沒發現甚麼惡性細胞，不過有一點點小
小的鈣化點，結果還是建議要持續追蹤。
有一年追蹤之後，醫師認為大小好像有些微變大一些些，所以安排劉小姐手術切除，切掉了一顆結
節，另一顆因為位置不容易完全清掉，所以做了部分保留，而且在手術中還發現了另一顆小小的新結
節，也順便切掉了。結果還是要定期追蹤，劉小姐總是提心吊膽的，深怕自己會突然接到噩耗，於是
她想要好好地用中醫調理身體，看能不能緩解這些狀況，在朋友解紹下來杏儒看診。
甲狀腺結節(Thyroid nodules)，是指位於頸部的甲狀腺組織異常增生，形成腫塊。甲狀腺結節大約
95％為良性，大多是對稱、質地較硬、可單發或多發。患者初期幾乎沒有甚麼自覺症狀，多數是在健
康檢查或醫師觸診時發現。甲狀腺結節雖然大多是良性的，並不需要立刻治療，只需定期檢查，觀察
結節有否增大。如果結節繼續增大，或需再次抽取組織化驗，若是仍有疑慮則可以手術切除。
中醫方面，甲狀腺結節是歸屬於中醫「癭瘤」的範疇。隋代名醫巢元方所著的《諸病源候論》提到「
癭者由憂慮氣結所生。」宋代名醫陳無擇在《三因極一病證方論》提到「此乃音喜怒憂思有所郁而成也」、
「隨憂愁消長。」明代醫家陳實功所著的《外科正宗》是中醫學的外科巨著，書中提到「夫人生
癭瘤之症，非陰陽正氣結腫，乃於五臟瘀血、濁氣、痰滯而成。」後來延伸認為本病發病之本在於正
氣虧虛，發病之初以肝氣郁滯表現為主，中後期以痰凝、血瘀表現為主，痰瘀互結貫穿在本病始終，
故病程較長、纏綿難癒。
針對甲狀腺結節的中醫治療，通常會優先選用辯證論治，依照體質分型來不同調理，例如疏肝解鬱
法、健脾化痰法、活血化瘀法、益氣養陰法、清熱解毒法、溫腎助陽法、軟堅散結法、滋陰降火法等
等，另外再依症狀加入專病專用的消腫塊中藥材來加強療效。
劉小姐來看診時是屬於氣血虧虛、津液運行不暢，導致凝聚成痰、壅結頸前，故使用健脾化痰法來
為主加減治療，使用藥物白朮、茯苓、薏苡仁、陳皮、白芥子、旋覆花、半夏、紫蘇子、浙貝母、萊
菔子、葶藶子、牛蒡子，還有郁金、鬼箭草、龍葵、白花蛇舌草、瞿麥、澤蘭、王不留行、三棱、莪
朮、山慈菇、連翹，進行辯證加辯病雙軌並行，大約經過6月左右的中醫調理，時間剛好遇到劉小姐原
本固定的追蹤檢查，超音波一看，新陳代謝科醫師及劉小姐都嚇一跳了，結節找不到了。劉小姐來回
診時很高興，她說「我原本只是不想要一直提心吊膽的追蹤追蹤，才來找中醫調身體的，沒想到竟然
收到大驚喜了，結節都消失了，真是太好了！」
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