化療後白血球低下，只能延後治療了
劉先生在56歲生日的隔天，做了一次高階健檢之後發現了肺癌，接到報告後他立即到醫學中心找胸
腔內科的權威醫師看診，醫師也立刻安排了一連串的相關檢查。排除了肝臟、腦部、骨頭的轉移風險
之後，確定是肺鱗狀上皮細胞癌，因為侵犯到縱膈腔淋巴結歸類在第三期初期，所以由胸腔外科醫師
手術切除後立刻加上化療來確保癌細胞能完整治療。
選擇使用健擇加上卡鉑的化療，打了第一次後感覺疲倦、食慾變很差，打第二次之後更是明顯，完
全不想吃東西，體力非常差、完全不想動，依照醫師指示勉強喝癌症配方來維持總熱量攝取，不過，
整個人還是感覺連坐著都很辛苦。
第三次化療之後，過了幾天就開始感到噁心、發燒，劉先生趕緊到急診，原來是化療藥物造成的副
作、白血球低下找上門了，在急診打了升白血球針之後，還是在家人的陪伴下回家休息。接下來的化療
也因為白血球低下情況持續，只能暫停治療。
後來的第四次化療前的檢查，仍然是白血球低下又延後了，只能回家休養身體。在和家人討論之後，
決定找中醫好好調理身體，一方面因為化療的關係，身體各方面都極不舒服，另一方面是擔心若是
因為化療副作用，一直這樣延後化療，怕是身體還沒恢復前、腫瘤就先恢復了，那可就是得不償失了，
於是在朋友介紹下來杏儒中醫找蔡醫師調理身體。
在台灣，非小細胞肺癌約占所有肺癌的8-9成，其中肺腺癌則是常見的類型，而鱗狀上皮細胞癌則絕
大多數與長期抽菸有密切關聯。因鱗狀上皮細胞癌的腫瘤生長在主要氣管，容易引起阻塞性肺炎、肺
葉萎陷、劇烈咳嗽、多痰、咳血及呼吸困難，而且肺鱗狀上皮細胞癌較少帶有常見的基因突變，通常
不適用標靶藥物，所以一般是優先考慮手術，另外則視狀況採用輔助化學治療合併放射線治療。劉先
生使用的卡鉑及健擇化療藥，是肺鱗狀上皮細胞癌常用的藥物，除了一般常見的疲倦、食慾差、腸胃
症狀之外，最明顯的就是「骨髓抑制」，也就是白血球低下、貧血、血小板低下、低燒等副作用了，
雖然已經以增加營養補充、休息、施打促進白血球生長的針劑了，不過，仍然是不足、仍然只能延後
治療。化療後所引起的白血球減少，並不是立即發生，而是在化療後第七至第十天才開始出現，患者
白血球約在化療後第十四天掉到最低值，隨後會慢慢回升，而這段白血球降低的時期，一般會稱為「
危險期」，也就是容易遭到感染而致病，甚至當白血球低下嚴重時，一旦被感染，因抵抗力太弱，有
可能在一兩天內造成患者嚴重的全身性感染，引發敗血症，威脅生命。
化療藥造成骨髓抑制的白血球過低，在中醫方面是屬於「虛勞」、「血虛」、「內傷發熱」、「血
枯」的範疇，近年來亦有提出新名為「髓瘀虛損」。最早在中醫古籍《內經》提到的「腎藏精，主骨
生髓」理論就為本病的治療奠定了理論基礎。而本病的主要致病因素為毒邪，骨髓蘊毒，導致肝鬱、
脾虛、腎虛為本，氣血陰陽虧虛為先，形成造血紊亂的症狀。
中醫治療方面，明朝著名醫家汪綺石所著的《理虛元鑑》是虛勞專書，其中提出「理虛有三本，肺、
脾、腎是也，肺爲五臟之天，脾爲百骸之母，腎爲性命之根，治肺、治脾、治腎，治虛之道畢矣。」
對於後世影響深遠。到了清朝著名醫家吳澄的《不居集》，則是虛勞的集大成之作，認為論治虛
損，當首辨內傷和外損。外邪乘人體之虛而入，亦可出現虛勞內傷的病理表現，而治療之法，又當與
內傷虛損區別對待。欲補其虛，必先去其外邪，欲治其內，必先察其外。而不能單用補虛一法，否則，
「欲斂汗而汗愈多，欲安神而神愈躁，欲滋陰而鬱熱愈甚，欲補氣則脹愈加」，必以扶正與祛邪兼
顧，依此原則創立了「解托」和「補托」二法。
西醫通常會反對「吃補藥」，化療副作用也確實不是單純吃補藥可以處理的，欲補其虛，必先去其
外邪，欲治其內，必先察其外。劉先生來看診時白血球低下、疲倦、低燒、食慾差想吐、口腔潰瘍、
腹脹、頭暈、胸悶、呼吸不順、膚色暗紫、骨節痠痛、舌質紫暗、舌微胖、微齒痕、舌苔剝根厚膩白
脈細澀，必須兼顧補虛兼祛邪，藥材使用生黃耆、全當歸、川芎、生白芍、生地黃、熟地黃、陳皮、
白朮、茯苓、生地榆、麥門冬、生甘草、薑半夏、丹蔘、麥芽、地骨皮等藥材，不是用強力的紅蔘
來補氣，也不是用苦寒的金銀花來清熱，而是用平和的方法，使其氣機慢慢恢復，讓身體原來該有的
代謝恢復，體力恢復了、不足的血球補充回來了、食慾變好了、口瘡改善了、腸胃蠕動正常了、免疫
系統也恢復該有的反應了。之後，劉先生就一邊化療、一邊搭配中藥調理身體，順利在預期時間內完
成化療，也很順利的在後續檢查中完全找不到癌細胞，算是完美的結果！
如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！杏儒中醫關心您！
