︱2025.07.10
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慢性骨盆腔炎,嘗試多次試管仍失敗

慢性骨盆腔炎,嘗試多次試管仍失敗

李小姐在剛滿33歲的生日當天,得知這次的試管又失敗了,已經是第3次失敗了。
因為李小姐年輕時長時間使用子宮內避孕器,加上年輕玩得有點瘋狂,導致骨盆腔發炎了,卻因為
除了有時感到腹痛腰痠之外,她以為只是月經期的症狀而沒有就醫治療,之後就變成了慢性骨盆腔炎,
這還是在她結婚後一直沒有懷孕,到婦產科檢查才知道的。後來使用抗生素治療了很久,狀況有改
善一些,因為還是想要懷孕,所以在婦產科醫師建議下進行試管療程。


之後還因骨盆腔炎發作住院進行腹腔鏡手術,穩定後又繼續進行試管療程,無奈都沒有好消息,李
小姐自己也感覺身體狀況不好,想要找中醫調理身體,一方面是備孕,另一方面則是看能不能讓慢性
骨盆腔炎改善,於是在類似狀況的病友介紹下來看診。
骨盆腔炎指的是位於骨盆腔內包括子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜…等等結構,受到細菌感染後
所造成的發炎現象。在一般狀況下,子宮頸內的黏液能防止細菌入侵,但是如果遇到細菌通過這關而
直接跑到裏面了,就會造成骨盆腔發炎,最常見的原因是性行為,其他像是使用子宮內避孕器、子宮
輸卵管攝影等外來物引起發炎,另外像是或是墮胎、侵入性檢查或手術、衛生習慣不佳等,都可能會
導致細菌入侵。
骨盆腔發炎,除了發作時的下腹痛、發燒畏寒、不正常的陰道分泌物之外,嚴重時會合併心跳加速
及想吐的症狀,而進入到慢性骨盆腔炎之後,常見的症狀是出現下腹痛、腹部下墜感、性交疼痛、子
宮異常出血、骨盆腔不適、陰道分泌物增加,甚至不孕和反覆性流產。根據統計,骨盆腔發炎是造成女
性輸卵管不孕最大的原因,因為發炎會造成骨盆腔沾粘,如果卵巢、輸卵管附近沾黏到了,就會影響
到懷孕。發生一次骨盆腔發炎,會有12%機率造成不孕;發生兩次則有23%的機率;三次以上的骨盆腔
發炎,不孕機率高達55%。而且,曾患骨盆腔發炎的病人,得到子宮外孕的機會是一般人的六倍;連續
兩次骨盆腔發炎患者中,三個人就有一個因輸卵管阻塞而造成不孕;連續三次骨盆腔發炎的患者,有
80%是不孕症。


中醫方面,慢性骨盆腔炎是屬於中醫「癥瘕」、「痛經」、「不孕」、「婦人腹中痛」等範疇。宋
朝名醫陳自明所著的《婦人大全良方》,是中醫歷史上最早的一部婦產科專著,書中提到「夫婦人小
腹疼痛者,此由胞絡之間夙有風冷,搏於血氣,停結小腹,因風虛發動、與血相擊,故痛也。」以及「
夫婦人腹中瘀血者,由月經否澀不通,或產後餘穢未盡,因而乘風取涼,為風冷所乘,血得冷則成瘀
血也。血瘀在內則時時體熱面黃,瘀久不消則變成積聚症瘕也。」清楚描述了相關的病因病機以及病
程症狀。到了清朝,婦科名家傅山編撰的《傅青主女科》則是近代中醫婦科的經典著作,提到「夫帶
下俱是虛症……況加以脾氣之虛,肝氣之鬱,濕氣之侵,熱氣之逼,安得不成帶下之病哉!」帶入了
臟腑氣血相關的病機理論,認為本病常因經期、流產後胞宮空虛之時,攝生不慎,寒、濕、熱、毒之
邪乘虛入侵(指外來的感染),與氣血博結(指引起發炎反應),凝滯胞脈,瘀阻於內,不通則痛。
李小姐的慢性骨盆腔炎遷延已久,時常感到下腹痛、腰痠,她一直以為是常見的痛經症,也確實吃
止痛藥都會改善,在經過一連串的抗生素治療、以及腹腔鏡手術及試管療程之後,體質逐漸呈現寒、
濕、鬱、虛的現象,感到容易疲勞、頭暈、胸悶、腹脹、身沉重、筋骨酸、白帶分泌物多,還有月經
腹痛胸脹、血量不多、色暗、血塊多,舌胖有齒痕、舌質暗紅微紫、苔白微膩,脈緊澀,先以活血通
絡、益氣化濕為主來調理,藥用香附子、烏藥、延胡索、赤芍、紅藤、澤蘭、陳皮、白朮、車前子、
益母草、川牛膝、生黃耆、茯苓等藥材,待其鬱及濕開始化之後,逐步加強養血益氣類藥物,例如八
珍湯、歸脾湯之類來調理。經過大約2個月左右的調理,開始進入滋養肝腎的階段,也就是調理卵巢及
子宮的階段,以左歸丸、六味地黃丸、五子衍宗丸之類加強卵巢功能,卵泡發育改善了、排卵功能改
善了、子宮內膜的厚度也改善了,骨盆腔內的沾黏也改善了,當然整體症狀及狀態都好轉了,李小姐

婦產科的檢查也顯示各方面機能都明顯進步,之後做了一次試管就直接成功了。她回診時高興地說「
沒想到中醫調理之後,身體改善那麼多,早知道就應該趕快調理啊!」

 

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