慢性骨盆腔炎，嘗試多次試管仍失敗
李小姐在剛滿33歲的生日當天，得知這次的試管又失敗了，已經是第3次失敗了。
因為李小姐年輕時長時間使用子宮內避孕器，加上年輕玩得有點瘋狂，導致骨盆腔發炎了，卻因為
除了有時感到腹痛腰痠之外，她以為只是月經期的症狀而沒有就醫治療，之後就變成了慢性骨盆腔炎，
這還是在她結婚後一直沒有懷孕，到婦產科檢查才知道的。後來使用抗生素治療了很久，狀況有改
善一些，因為還是想要懷孕，所以在婦產科醫師建議下進行試管療程。
之後還因骨盆腔炎發作住院進行腹腔鏡手術，穩定後又繼續進行試管療程，無奈都沒有好消息，李
小姐自己也感覺身體狀況不好，想要找中醫調理身體，一方面是備孕，另一方面則是看能不能讓慢性
骨盆腔炎改善，於是在類似狀況的病友介紹下來看診。
骨盆腔炎指的是位於骨盆腔內包括子宮、卵巢、輸卵管、骨盆腔腹膜…等等結構，受到細菌感染後
所造成的發炎現象。在一般狀況下，子宮頸內的黏液能防止細菌入侵，但是如果遇到細菌通過這關而
直接跑到裏面了，就會造成骨盆腔發炎，最常見的原因是性行為，其他像是使用子宮內避孕器、子宮
輸卵管攝影等外來物引起發炎，另外像是或是墮胎、侵入性檢查或手術、衛生習慣不佳等，都可能會
導致細菌入侵。
骨盆腔發炎，除了發作時的下腹痛、發燒畏寒、不正常的陰道分泌物之外，嚴重時會合併心跳加速
及想吐的症狀，而進入到慢性骨盆腔炎之後，常見的症狀是出現下腹痛、腹部下墜感、性交疼痛、子
宮異常出血、骨盆腔不適、陰道分泌物增加，甚至不孕和反覆性流產。根據統計，骨盆腔發炎是造成女
性輸卵管不孕最大的原因，因為發炎會造成骨盆腔沾粘，如果卵巢、輸卵管附近沾黏到了，就會影響
到懷孕。發生一次骨盆腔發炎，會有12%機率造成不孕；發生兩次則有23%的機率；三次以上的骨盆腔
發炎，不孕機率高達55%。而且，曾患骨盆腔發炎的病人，得到子宮外孕的機會是一般人的六倍；連續
兩次骨盆腔發炎患者中，三個人就有一個因輸卵管阻塞而造成不孕；連續三次骨盆腔發炎的患者，有
80%是不孕症。
中醫方面，慢性骨盆腔炎是屬於中醫「癥瘕」、「痛經」、「不孕」、「婦人腹中痛」等範疇。宋
朝名醫陳自明所著的《婦人大全良方》，是中醫歷史上最早的一部婦產科專著，書中提到「夫婦人小
腹疼痛者，此由胞絡之間夙有風冷，搏於血氣，停結小腹，因風虛發動、與血相擊，故痛也。」以及「
夫婦人腹中瘀血者，由月經否澀不通，或產後餘穢未盡，因而乘風取涼，為風冷所乘，血得冷則成瘀
血也。血瘀在內則時時體熱面黃，瘀久不消則變成積聚症瘕也。」清楚描述了相關的病因病機以及病
程症狀。到了清朝，婦科名家傅山編撰的《傅青主女科》則是近代中醫婦科的經典著作，提到「夫帶
下俱是虛症……況加以脾氣之虛，肝氣之鬱，濕氣之侵，熱氣之逼，安得不成帶下之病哉！」帶入了
臟腑氣血相關的病機理論，認為本病常因經期、流產後胞宮空虛之時，攝生不慎，寒、濕、熱、毒之
邪乘虛入侵(指外來的感染)，與氣血博結(指引起發炎反應)，凝滯胞脈，瘀阻於內，不通則痛。
李小姐的慢性骨盆腔炎遷延已久，時常感到下腹痛、腰痠，她一直以為是常見的痛經症，也確實吃
止痛藥都會改善，在經過一連串的抗生素治療、以及腹腔鏡手術及試管療程之後，體質逐漸呈現寒、
濕、鬱、虛的現象，感到容易疲勞、頭暈、胸悶、腹脹、身沉重、筋骨酸、白帶分泌物多，還有月經
腹痛胸脹、血量不多、色暗、血塊多，舌胖有齒痕、舌質暗紅微紫、苔白微膩，脈緊澀，先以活血通
絡、益氣化濕為主來調理，藥用香附子、烏藥、延胡索、赤芍、紅藤、澤蘭、陳皮、白朮、車前子、
益母草、川牛膝、生黃耆、茯苓等藥材，待其鬱及濕開始化之後，逐步加強養血益氣類藥物，例如八
珍湯、歸脾湯之類來調理。經過大約2個月左右的調理，開始進入滋養肝腎的階段，也就是調理卵巢及
子宮的階段，以左歸丸、六味地黃丸、五子衍宗丸之類加強卵巢功能，卵泡發育改善了、排卵功能改
善了、子宮內膜的厚度也改善了，骨盆腔內的沾黏也改善了，當然整體症狀及狀態都好轉了，李小姐
婦產科的檢查也顯示各方面機能都明顯進步，之後做了一次試管就直接成功了。她回診時高興地說「
沒想到中醫調理之後，身體改善那麼多，早知道就應該趕快調理啊！」
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