拒絕慢性腎臟病，謹「腎」用藥才是好
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
有位臉色黯黑的年輕女性，一走進診間就拿出厚厚一疊資料，邊說邊掉眼淚…
『蔡醫師，我因為長期有偏頭痛的困擾，痛起來就像是被卡車撞到一樣，所以，我都是去診所或是附近醫院的家醫科拿止痛藥來減緩疼痛。後來，吃止痛藥就成為我每天必須要做的事，而且越吃越多、劑量越吃越重…』
長期吃止痛藥，卻引起腎衰竭
手上的那一疊資料顯示，她的腎功能已經嚴重受損，腎絲球過濾率GER已經只剩下13…這已經是第五期的腎病變了！一般來說，這個程度通常會被腎臟科告知，該做人工血管了、要準備洗腎了！我想，這就是她來看診的目的了…
我真的很不想說，她就是因為亂吃西藥造成的腎衰竭，更不想藉此大肆攻擊西醫造成洗腎…因為，我知道腎臟病的治療真的是很複雜，尤其是在台灣…醫療過度方便、甚至是取得藥物過於隨便、還有一堆沒良心的商人亂添加莫名其妙的東西進食品裡…造就了全世界洗腎率最高、末期腎臟病發生率最高、盛行率也最高的國家！
哪些藥物可能會引起腎病變？
國外的研究顯示，長期使用含有普拿疼(acetaminophen)和阿斯匹靈(aspirin)複合型的止痛藥會提高末期腎病變的比例，如果再加上咖啡因(caffeine)、可待因(codeine)、或其他非類固醇抗發炎藥，比例上又會更嚴重。簡單說，就是市面上常見的、隨手可得的、效果快速的止痛藥，很多都是屬於普拿疼-阿斯匹靈複合型止痛藥，裡面其實會暗藏咖啡因，或是你平時就在喝咖啡、茶葉的習慣，會造成腎臟的破壞。如果又時常買感冒糖漿、止咳糖漿，裡面常含有可待因成分，這就不要怪為什麼腎臟會被破壞了！
普拿疼(acetaminophen)會在腎臟髓質蓄積，而其氧化代謝產物會結合成大分子造成細胞的壞死，阿斯匹靈(aspirin)會加速他們的堆積、加速腎臟破壞，咖啡因、可待因、非類固醇抗發炎藥，會增加腎髓質內部缺血，導致腎乳頭壞死，簡單說就是會加速腎臟惡化。
避開止痛藥就安全了嗎？
你以為只要避開止痛藥就安全了嗎？…那就錯囉！像是抗生素，口服盤尼西林類(penicillins)、口服頭孢菌素類(cephalosporins)、四環素類(tetracyclines)、磺胺類(sulfonamides)、和quinolones類藥物，都可能引起間質性腎炎；還有像是顯影劑、化療藥、免疫抑制劑、利尿劑、血管收縮劑…等，都會造成腎臟的傷害。
如何才能減少藥物對腎臟的傷害？
所以，要避免藥物造成的腎臟破壞，就要小心服藥，不要亂吃止痛藥及服用來路不明的藥物；另外要多喝水，有助於新陳代謝、可減少尿酸及結石形成；控制蛋白質及鹽分的攝取，減輕腎臟的負擔；控制高血壓、高血脂、糖尿病，避免腎臟惡化；適當運動、正常作息，才能有健康的腎臟，也裁示維持身體健康的不二法門喔！
杏儒中醫關心您！
