別輕忽觸在懸崖邊的糖尿病前期
【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】
小心糖尿病的家族病史
有位上班族拿出體檢報告，不解地問『蔡醫師！我家人幾乎都有糖尿病，所以，我在年度的健檢特別花了6萬多，做了詳細的全身檢查…健檢中心說我是糖尿病前期，要我多注意…』
很多人都有類似的問題，甚麼是糖尿病前期呢？
首先，我們要知道糖尿病的標準是甚麼？根據美國糖尿病學會的標準
糖尿病患者的空腹血糖是超過126 mg/dL，或在口服75 g葡萄糖水2小時後血糖超過200 mg/dL。
一般正常人的空腹血糖是小於100 mg/dL，口服75g葡萄糖水2小時後的血糖值則是小於140mg/dL。
糖尿病前期就是血糖值高於正常人，但是還不到糖尿病的標準，也就是說空腹血糖介於100到125mg/dL之間，口服
75 g葡萄糖水2小時後血糖介於140到200mg/dL之間，就會被稱為『糖尿病前期』。
前期就前期，有甚麼關係嗎？
雖然依照標準還不是糖尿病，但仍代表身體開始出現葡萄糖代謝異常，稱為糖尿病前期(Pre-diabetes)。糖尿病前期代表肝臟、骨骼肌、脂肪等周邊組織有胰島素抗阻性，攝取利用葡萄糖的能力變差。這時候，我們的身體為了對抗胰島素抗阻性，胰臟β細胞會分泌較多胰島素，希望將血糖值維持正常範圍內，也就
是處於高胰島素血時期(hyperinsulinemia state)。長期加班工作，總是會把機能拖垮的……胰臟β細胞經過一段時間的過勞之後，功能會逐漸喪失，無法再分泌足夠
的胰島素時，當剩下不到一半的胰臟β細胞有功能時，就會變成真正的糖尿病了。
前期病狀拖久了就會出現像糖尿病一樣的併發症
糖尿病前期是上天給你的最後警告啊！根據研究顯示，就算『只是』在糖尿病前期，這些異常的血糖，已經足夠產生身體的傷害了，再加上時間因素，小傷害不斷累積就會變成大傷害，即使一直維持在糖尿病前期，只要時間夠久，還是會出現像糖尿病一樣的併發症，像是常見的視網膜病變、血管病變、神經病變、腎病變…等等，都是會出現的喔！
從生活中改變習慣與飲食
根據研究顯示，糖尿病前期如果可以改變生活型態，像是體重控制、規律運動、與注意飲食內容，就可以降低身體的胰島素抗性，減少胰臟β細胞加班工作，是可以慢慢改善的喔。
例如減輕體重，每減輕1 kg可將糖尿病發生率減少16%，而運動有助於維持減重，如果能達成減重的目標以及運動量者，糖尿病發生率更是可以大幅降低44%喔。
飲食方面，則要改成低升糖指數的飲食，像是不喝含糖飲料、少吃油炸食物、多吃原始食物、少吃精緻食品…等等都是有幫助的喔。
盡早就醫接受治療
另外，如果可以在糖尿病前期就開始接受治療，更是可以多保留β細胞的功能，可避免或延遲第2型糖尿病的發生，也可以避免各種可怕併發症的發生。
所以囉！被診斷出糖尿病前期，可以早一步知道自己的血糖出了問題，這身體給你的求救訊號，也是做出改變的最後契機，建議您要尋求專業醫師治療！
杏儒中醫關心您！
