︱2018.12.14
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中醫如何對抗糖尿病足截肢命運???

中醫如何對抗糖尿病足截肢命運???

【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】

腳部傷口好不了,才驚覺有糖尿病!!

有一位初診患者,由家人推著輪椅慢慢地走進診間,腳上裹著紗布…

『蔡醫師!我爸爸腳上的傷口,一直都好不了….』原來他是糖尿病患者,本來自己都不知道,直到3年前發現腳底有一個小傷口,怎麼一直都好不了,去醫院檢查才發現有糖尿病,而且已經併發糖尿病的血管病變和神經病變了,所以傷口才一直沒辦法好。

「糖尿病足」是導致糖尿病患住院治療的一個重要因素

根據統計,糖尿病患者一生當中大約有25~30%的比例會出現足部潰瘍,而且也大約有30%左右的糖尿病患者會因為足部傷口的問題而住院。糖尿病足部傷口會導致糖尿病病患住院率增加、生活品質下降、治療費用增加,而且也是下肢截肢的最主要原因,因為糖尿病足截肢者是非糖尿病患者的15倍,截肢會造成患者身體缺損、功能喪失、心理障礙,不但會讓患者的生活品質大大下降,也會造成醫療費用支出的大幅增加。

 

為什麼會發生糖尿病足呢?

其實都是和血糖有很大關係的喔!糖尿病血糖控制不良,會使周邊的小血管出現病變,於是末梢的組織會因為血液循環差,慢慢呈現缺氧的病變;接著周邊的神經也會因為營養狀況變差,代謝廢物囤積,出現神經病變,感覺神經受損時就會感到麻、刺、痛,所以容易使小傷口演變成大傷口。

細小的交感副交感神經受損:對溫度溼度的感受力下降,無法適當的調節毛孔、流汗、及皮脂分泌,所以皮膚容易乾裂而出現傷口,傷口也容易惡化。

運動神經受損:容易出現關節攣縮、變型的現象,腳的著力點就會改變,長期下來不當的著力點壓迫容易出現壓瘡、潰爛。

另外,高血糖的狀態也會使局部的免疫系統受到抑制,傷口的自癒能力降低….環環相扣的發展,就會使糖尿病的傷口越來越糟糕,最後面臨『截肢』的風險。

糖尿病傷口並非一般傷口好治療,中醫針對本身改善與傷口調理

治療上,糖尿病足當然是要優先控制好血糖,再來就是針對傷口的治療,抗生素、清瘡手術、血管重建、高壓氧…等等都是常見的處理,只是…糖尿病傷口並不是一般傷口,通常很不容易治療。

 

中醫方面,除了可以針對糖尿病本身改善及修復胰臟功能,另一方面也可以針對傷口來治療,例如活血化瘀、益氣養血、袪腐生新、健脾理氣、清熱解毒…等不同方法,可以對傷口有不同調理,改善週邊的血管病變,讓營養送到傷口周邊進行修復,促使局部慢慢生肌長肉長骨頭,當然也可以修復周邊的神經病變,改善局部麻刺痛等擾人的症狀。

如果您或您的朋友,正在努力對抗糖尿病傷口、糖尿病足,建議他可以試試中醫治療,給自己一個機會,說不定就不用截肢了喔!杏儒中醫關心您!