︱2024.07.18
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超級業務員33歲,卵巢衰老難受孕

超級業務員33歲,卵巢衰老難受孕

陳小姐是精品業的銷售員,專業又親切讓她已經蟬聯業績龍頭好幾年,薪水加獎金也是人人稱羨。
不過,在持續的業績壓力下,才33歲的陳小姐時常月經不順,結婚3年持續準備懷孕中,但是卻都沒有
好消息。


陳小姐到專看不孕症的婦產科檢查,發現是卵巢老化明顯,AMH只有1.2,不得已之下做了2次人工,
也做了2次試管,最終都沒有等到好消息,這時抽血AMH則是剩下1.0,婦產科醫師說幾乎找不到堪用
的卵泡,建議她中醫調身體一段時間看看。
她來看診時沮喪的表情中滿著無奈,說「蔡醫師!我最後的希望只剩下中醫調理身體了,我一定會
努力配合的,請幫幫我!」


根據內政部110年人口統計資料顯示,台灣女性生育平均年齡為32.29歲,而35歲以上的高齡產婦逾3
成,不只會使卵子數量大幅減少,染色體異常跟流產機率也隨之增加,而針對卵巢的狀況,大多會參
考AMH數值。抗穆勒氏管荷爾蒙(AMH)是一種醣類蛋白,主要由卵巢小卵泡分泌,因此,卵巢小卵泡
數目越多,血清中抗穆勒氏管荷爾蒙濃度越高,所以如果AMH指數明顯的掉下來的,就代表卵巢的小
卵泡越來越少,也就是卵巢衰老的越嚴重了!當AMH小於2時表示卵子庫存量不足,小於0.8時則表示
『嚴重卵巢衰退』,當AMH趨近於0時,就是代表更年期即將來到。大部分33歲的女性,AMH值多在
2.5~3之間,陳小姐的1.2或1.0都代表著卵巢老化嚴重,也難怪她即使做了2次人工、2次試管都失敗。
卵巢的生理機能及老化現象,是和中醫「天癸」理論有關。在古代,中醫把女子每個月的月經稱為
天癸,「天」是代表其來源於先天,「癸」是說明其本質屬天干中的癸水,有陽中之陰的意思,簡單
講就是先天帶來的元氣。中醫古籍《素問.上古天真論》提到:「女子二七而天癸至,任脈通,太沖
脈盛,月事以時下,故有子。……七七任脈虛,太冲脈衰少,天癸竭,地道不通,故形壞而無子也。」
在中醫的理論中,天癸藏於腎,並隨腎氣的生理消長而變化。腎氣初盛,天癸亦微;腎氣既盛,
天癸蓄極而泌;腎氣漸衰,天癸乃竭。天癸是人體腎中精氣充盈,在一定年齡時產生的一種精微物質,
古人稱「無形之水」,和人體的生長發育與生殖有密切相關。而「天癸竭」,就是人體把這些先天
元氣消耗嚴重,而出現的一連串現象。


針對這種不該老而老的卵巢早衰情形,就是要針對先天元氣來調理。天癸藏於腎,其發育和功能有
賴於腎氣,而腎氣又與腎陰在腎陽的溫煦化有關,所以腎之陰陽乃天癸發育的必要條件,就是調理的
重點。根據中醫「腎主生殖」的理論,「腎」不是指「腎臟」,而是指「先天元氣」,各種因素造成
腎氣衰、天癸竭,都是冲任二脈逐漸虧虛,精血不足的變化。腎陽虛不能上濟於心,會導致心腎不交、
腎陰不足以涵養肝木,以致肝腎陰虛。


陳小姐的月經週期紊亂,經量少,經色鮮紅,疲倦,頭暈耳鳴,腰痠腿軟,烘熱汗出,五心煩熱,
失眠多夢,口燥咽乾,舌紅苔少,脈細數,是典型的腎陰虛體質。中醫調理上,並不是腎陰虛就直接
專補腎陰,而是要順應約經週期來調理,月經期以溫經化瘀的消法為主,使經血排除順利;濾泡期則
著重補腎促進卵泡發育及改善排卵;排卵期腎氣充盈,是陰陽轉化、陰及生陽、陽氣發動、陰精施泄
的種子時期,治療以促期陰陽轉化為宗旨;黃體期腎氣實而均衡,陽盛陰長,氣血充盈,治療以維持
腎氣均衡為原則。濾泡期加強腎陰調理,可使卵泡發育良好;排卵期加強腎陰調理,可使排卵順暢;黃
體期加強腎陰調理,可使子宮內膜及黃體功能改善。每個階段都有相對應的用藥,以及配對的藥物,
順著週期調理,陳小姐中醫調理接近8個月左右無意間發現懷孕了,就像是中了大樂透般的驚喜,回診
時高興地說「原來我還是有能力懷孕的!努力終於有了成果,真是太棒了!」


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