︱2024.08.22
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糖尿病性功能問題,難以啟齒的不舉障礙

糖尿病性功能問題,難以啟齒的不舉障礙

42的孫先生因工作需應酬,三餐加宵夜幾乎都是隨便外食解決,油膩、勾芡、糕餅又都是他的最
愛。這幾年總覺得房事提不起勁,孫先生以為是自己工作壓太大,特別喝了紅酒放鬆也不見改善,試
過了威而鋼、犀利士,也試過網路上廣告的壯陽藥,還自己去買了名貴中藥浸的藥酒,不但沒有感覺
到幫助,反而只感到臉紅潮熱頭痛的火氣大現象。


孫先生到大醫院看診,經過泌尿科、心臟內科、新陳代謝科一連串的檢查,才知道原來自己有糖尿
病,且因為血糖高、時間久,已經出現糖尿定的血管病變、神經病變,而性功能障礙只是其中的一項
併發症。吃藥控制一段時間,雖然血糖已經穩定,但是性功能障礙卻沒有感受到的進步,便下定決心
要找中醫好好調理身體。
根據統計顯示,年齡在40到70歲的台灣男性,超過五成有性功能障礙的問題,其中最主要的是勃起
功能障礙。成因可分為心因性與器質性,器質性因素包括有血管、神經、內分泌、與陰莖結構異常等,
其中以血管因素最為常見。年紀老化、三高 (糖尿病、高血壓、高血脂)、抽菸與肥胖都是其危險因
子。
糖尿病是造成勃起功能障礙最典型的慢性病,隨著病情進展,患者容易產生影響勃起功能的血管、
神經、內分泌、與海綿體纖維化等器質性問題;此外,患者也容易因相關慢性病產生心理壓力,如
情緒低落與憂鬱等心因性問題。
而糖尿病患者出現性功能障礙的比例,比沒有糖尿病的人高出將近5倍,如果加上代謝症候群的患
者,比例則更是高達將近7倍。在不分年齡的概括性統計中發現,糖尿病患者合併性功能障礙的機率,
主要是和糖尿病的患病時間有關,從患糖尿病5年以內的60%,到6~10年的70%,甚至是20年以上的
80%,如果再加上年齡因素,就更是恐怖了。
控制不良的血糖,會造成神經病變無法傳導神經訊息,血管病變是造成血流不足,血管內皮功能
障礙造成微血管病變,胰島素阻抗導致性腺功能不足,綜合起來就是無訊號、無回饋、無反應、無動
作,當然就會造成令人心痛的結果了。

 

中醫方面,控制不良的血糖,在體內就是一種邪氣,進一步會產生血瘀、痰濁、痰瘀互結及瘀濁
化熱生毒,並因為本虛抵抗外邪能力弱,容易感受風、寒、濕、熱、毒邪等侵入,造成脈絡痹阻,也
就是小血管損傷及小神經損傷。而中醫所說的腎氣,指的就是元氣,除了每個人先天所帶來的(基因)之
外,是需要依賴後天飲食營養的補充,如同中醫古籍《素問.經脈別論篇》所說:「飲入於胃,游溢
精氣,上輸於脾,脾氣散精,上歸於肺,通調水道,下輸膀胱,水精四布,五經并行。合於四時,五
臟陰陽,揆度以為常也。」,如果脈絡痹阻,元氣無從補充,就會越來越虛,便會呈現腎虛的症狀,
腎虛是腎臟精氣陰陽不足。在治療上必須雙方面同時進行,一方面是針對血糖問題造成的脈絡痹阻,
另一方面則是針對腎氣進行調理。如果只處理脈絡痹阻,會因為行氣活血化痰太過而使腎氣更虛,如
果只是補腎氣,會因為滋補過度而化火化痰更甚。
孫先生來看診時就是因為自行服用壯陽藥物,滋補過度導致痰火壅盛,痰阻經絡、火灼真陰,更加
重了原本就是陰虛內熱的糖尿病。先用清熱化痰加上活血化瘀中藥材來清除熱毒瘀痰問題,清除脈絡
閉阻,接下來加入滋養肝腎藥材,如滋養腎陰、陰陽雙調、疏調肝氣,最後看狀況調理氣血,經過三
階段的中醫調理,大約過了半年左右,孫先生精神改善許多、血糖平順穩定,而他最在意的性功能障
礙問題也差不多解決的,滿意度提升很多,來看診時嘴角掩不住的笑意,陪同前來的太太也是頻頻點
頭。

 

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