心絞痛防治，中醫調理減少復發

 【蔡易昌中西醫師 杏儒中醫診所院長】

『蔡醫師！我2年前才因為心臟冠狀動脈阻塞，做了心導管手術，放了3個支架。但是上星期又出現胸痛、喘不過氣、快要昏倒的感覺去急診，做了各種檢查卻都沒有問題？只說…可能是心絞痛！』
 

為什麼會發生心絞痛？
心絞痛，主要是因為供應心臟的冠狀動脈阻塞、痙攣，造成心肌缺血或是暫時供應不足，無法提供心肌足夠的營養及氧氣，就會出現症狀。

典型的心絞痛症狀，是胸骨後方或心前區有壓迫感、緊縮感，胸痛，疼痛延伸或放射到肩部、頸部、下巴、或後背。大部分疼痛症狀持續約2~5分鐘左右，最長不超過20分鐘，疼痛可在服用舌下含片硝化肝油或休息後得到緩解，其他可能會出現的症狀，像是呼吸困難、喘不過氣、心悸、冒冷汗、頭暈、噁心、上腹部不適。

治療上，比較輕微的心絞痛只要臥床休息，減輕心臟的負擔即可獲得緩解。其他方面，像是硝酸鹽藥物可以直接使血管平滑肌放鬆，使血管擴張，增加心肌的血液供應；β型阻斷劑可以減少交感神經對心肌之興奮，降低心臟的工作負荷，使心肌需氧量減少。如果較嚴重的就要透過心導管手術，利用氣球擴張或是置放支架的方式，來將血流不順的地方打通。
 

心肌缺血，中醫如何治療？
中醫方面，除了針對心肌缺血的情形來治療之外，也要依照個人體質及臨床症狀不同來加以不同調理！
 

下面是常見的臨床體質分類：
寒凝心脈型
■症狀：胸痛如絞，痛連胸背，怕冷、遇寒加重，面色蒼白，四肢厥冷，冷汗，短氣，心悸。
■治療：祛寒活血，宣痹通陽。

痰濁閉塞型
■症狀：胸悶窒痛，痛引肩背，氣短喘促，肢體沉重，形體肥胖，痰多，舌苔濁膩。
■治療：通陽泄濁，豁痰開結。

氣陰兩虛型
■症狀：胸悶胸痛，時作時止，心悸氣短，倦怠懶言，面色無華，頭暈目眩，勞累加重。
■治療：益氣養陰，活血通絡。

心血瘀阻型
■症狀：心胸痛劇，如刺如絞，痛有定處，入夜加重，日久不癒，心悸不寧，舌紫暗瘀斑。
■治療：活血化瘀，通脈止痛。

陽氣虛衰型
■症狀：胸悶氣短，心痛時作，心悸，大汗出，畏寒肢冷，乏力，面色蒼白，神色欲絕。
■治療：溫陽益氣，活血通絡。

中醫治療不僅可以緩解急性期症狀，也可以降低後續的再發率。臨床上許多做過氣球擴張術、支架置放術的患者，一段時間之後通常都會有再度狹窄的情形發生，所以，不管之前做過甚麼治療，加上中醫調理後可以減少心肌缺血的復發、以及血管再狹窄的發生喔！

如果您有相關問題，建議您要尋求專業醫師治療！
杏儒中醫關心您！